記者林茂榮/中和報導
大啖美食是人生一大享受,對於「食道遲緩不能」的病患而言,吃變成是一大折磨。食道遲緩不能的盛行率約十萬分之一,相關的醫療訊息卻非常貧乏,食
道遲緩不能的病患因為食道病變,過度緊縮的情況下,食物幾乎無法進入到胃袋,病患會出現無法吞嚥、胸痛等症狀,生活品質堪憐。雙和醫院消化內科主任李宜霖
指出,經口內視鏡肌肉切開術治療後,將可大幅改善病患的生活品質。
圖說:雙和醫院醫師李宜霖模擬用內視鏡,將口內電子刀下探到患者食道處進行肌肉切開術。(圖/記者林茂榮攝)
62歲的王先生,長年飽受食道遲緩不能之苦,不僅接受過外科手術、氣球擴張術,但還是覺得吞嚥困難,食道上像是卡住一顆雞蛋吞不下去,勉強吞下去,也會覺得非常疼痛。
食道的主要功能是讓食物從口腔順利運到胃袋中,但是食道遲緩不能的病患,下食道括約肌處的抑制性神經元功能喪失,造成下食道括約肌持續收縮無法放鬆,造成食物堆積在下食道而導致嘔吐、逆流等現象,最主要的症狀包括吞嚥困難、胸痛、嘔吐、胃酸逆流。
李宜霖醫師指出,對於食道遲緩不能的病患,傳統的治療方法包括,藥物治療、肉毒桿菌注射、氣球擴張術,氣球擴張術有七成病患有效,僅有3%的病患
會出現穿孔風險。藉由外力讓括約肌的張力降低。但是這些保守治療只有短期有效,需要反覆治療。部分病患也會尋求外科手術的肌肉切開術,九成病患都能有效治
療,但是手術的大傷口、術後疼痛讓許多病患望之卻步。
李宜霖指出,雙和醫院利用經口內視鏡肌肉切開術,有保守治療的低侵犯性,卻具有外科手術的長效。經口腔,將內視鏡伸到食道處,在內視鏡的引導下,
電子刀在食道黏膜下層做一通道,進行肌肉切開。經口內視鏡肌肉切開術的優點包括,身體表面沒有傷口、復原迅速、禁食時間短、效果持久,讓病患可以再享美
食。
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